한동네 주민 수십명이 ‘나이롱환자’된 사연

도박빚 진 주민들, 사채업자 제안으로 보험사기
일가족 4명이 10년 동안 보험사기 저지르기도
금감원, 보험사기 189명 적발해 경찰에 통보

사진 게티이미지뱅크.

보험을 여러 개 가입한 뒤 가짜로 병원에 입원해 보험금을 타낸 ‘나이롱 환자’들이 대거 적발됐다. 동네 주민이나 일가족이 집단적으로 보험사기에 가담해 보험금을 타낸 경우도 있었다.

금융감독원은 11일 보험사기 혐의자 189명을 경찰에 통보했다고 밝혔다. 이들이 타낸 보험금은 457억원에 달했다. 이들 중엔 한 부부와 자녀 등 일가족 4명이 10년 동안 전국 20여 개 병원을 찾아다니며 120여차례 입원과 퇴원을 반복하는 수법으로 7억원의 보험금을 타낸 경우도 있었다. 입원 일수에 따라 정해진 보험금을 주는 보험계약을 악용한 것이다. 이들은 생업을 포기하고 병원에서 숙식을 해결하다시피한 것으로 전해졌다.

사채업자에게 돈을 빌린 한동네 주민 수십명이 한꺼번에 가짜 입원하거나 가벼운 증상에도 큰 통증을 호소하는 등의 수법으로 30억원이 넘는 보험금을 타낸 사례도 있었다. 이들에게 도박빚 등을 빌려준 사채업자가 범행을 제안했는데, 그도 보험사기 전력이 있었다. 또 전직 보험설계사와 의사, 병원 사무장 등과 짜고 가짜 입·퇴원을 반복하는 수법으로 50억원이 넘는 보험금을 타낸 보험사기단도 적발됐다.

금감원은 주로 생명·장기보험에 가입한 사람들이 보험사기를 저질렀다고 밝혔다. 이들 상품은 입원 등 보험금 지급 사유가 발생하면 일정한 보험금을 지급하는 ‘정액보험’이다. 하루 입원에 5만∼10만원을 주는 상품에 무더기로 가입해 80만원 넘게 받은 경우도 있었다.

일부 병원들의 도덕적 해이도 한몫했다. 피보험자의 요구에 따라 가짜 입·퇴원 서류를 발급하거나 외출·외박 관리가 허술한 병원들이 나이롱환자들의 아지트였다고 금감원은 설명했다.

과거 보험사기가 성행했던 자동차보험은 폐회로텔레비전(CCTV)과 블랙박스 등 교통사고 감시 수단이 증가한 덕에 눈에 띄게 줄었다. 전체 보험사기에서 자동차보험이 차지하는 비중이 2014년 50.2%에서 지난해 45%로 줄었다. 그 대신 생명·장기보험을 이용한 보험사기가 지난해 51.6%로 증가했다고 금감원을 밝혔다.

이춘재 기자 [e-mail]