오늘 ‘5~11살’ 백신 접종계획 발표…전문가 “세밀한 지침 필요”

만 5∼11살 소아용 백신 세부 계획 발표 예정
2010년생은 접종 시점 기준으로 백신 종류 결정
전문가 “충분한 정보와 상담 등 제공 필요해”

서울 송파구 잠실종합운동장 제2주차장에 마련된 임시선별검사소에서 지난해 12월12일 한 어린이가 유전자증폭(PCR) 검사를 받고 있다. 김혜윤 기자 [e-mail]

정부가 오늘(14일) 만5∼11살 소아용 백신 접종 세부 시행계획을 발표한다. 생일에 따라 만 11살과 12살로 나뉘는 2010년생의 경우, 접종 시점을 기준으로 생일이 지나지 않았다면 소아용 백신을 맞게 된다. 방역당국은 1차 접종과 2차 접종 사이에 생일이 껴있더라도, 1차 접종과 동일하게 소아용 백신을 맞도록 하는 등의 방침을 정했다. 전문가들은 소아·청소년별로 보다 세밀하게 접종 지침을 만들 필요가 있다고 제언한다.

지난달 23일 식품의약품안전처(식약처)가 품목 허가한 제품은 화이자사의 만 5∼11살용 코로나 백신 ‘코미나티주0.1㎎/㎖(5-11세용)’이다. 앞서 식약처가 허가한 12살 이상 화이자 백신 ‘코미나티주’, ‘코미나티주 0.1㎎/㎖’와 유효성분은 같으나 용법·용량에 차이가 있다. 1회 용량 중 유효성분의 양은 기존 12살 이상 백신의 3분의 1이며, 3주 간격으로 2회 접종한다. 중증의 면역 저하 어린이의 경우 2차 접종 후 4주 후에 3차 접종할 수 있다.

접종을 ‘만 나이’ 기준으로 하다 보니, 2010년생은 생일에 따라 투여량이 달라지게 된다. 생일이 지나지 않은 2010년생은 아직 만 11살이어서 성인 용량(30㎍)의 3분의1만 투여하는 소아용 백신(10㎍) 접종 대상자가 되지만, 생일이 지난 2010년생은 성인과 동일한 백신을 맞는다.

특히 1차 접종과 2차 접종 사이에 생일이 끼어있는 경우라면, 1·2차 모두 소아용 백신을 맞는다. 13일 <한겨레> 취재를 종합하면, 정부는 1차 소아용 백신 접종 이후 생일이 지나 만 12살이 돼도 2차 접종은 소아용 백신을 접종받도록 방침을 정했다. 또한, 접종은 예약 당시 만 나이가 아니라 접종 당시 만 나이를 기준으로 한다. 질병관리청 관계자는 13일 <한겨레>와의 통화에서 “1차접종 시 소아용(10㎍) 백신으로 접종했다면, 2차접종은 동일한 (소아용)백신으로 접종하게 된다”며 “나머지의 경우 생일 전후로 접종 시 만 나이에 따라 접종한다”고 말했다. 방역 당국은 비만, 당뇨와 같은 기저질환을 가진 고위험군 소아에게 우선적으로 백신 접종을 권고하는 등의 내용을 담아 14일 세부적인 접종 계획을 발표할 예정이다.

정부가 소아 백신 접종에 속도를 내는 이유는, 미접종 소아들을 상대로 감염 확산세가 거세기 때문이다. 새 학기 개학 이후 3월2일부터 7일까지 코로나19에 확진된 학생은 17만4천여명으로, 지난해 전체 학생 확진자의 절반을 넘어섰다. 확진자의 51.9%는 초등학생으로 대부분 백신 미접종자였다. 위중증 환자 가운데 10대 미만도 꾸준히 늘고 있다. 10살 미만 위중증 환자는 11일 4명, 12일 5명, 13일 7명으로 늘었다.

전문가들은 5~11살은 코로나 중증 위험도가 더 낮다는 점을 고려해 이미 접종 대상인 12∼18살보다 접종 기준을 좀 더 세밀하게 만들어야 한다고 제언한다. 정재훈 가천대 의대 교수(예방의학과) “5∼11살은 접종의 피해보다 이익의 크기가 큰 건 명백하지만 이익이 전체 해당 인구 집단에 권고할 만큼 크지 않은 상태”라며 “소아 암환자나 면역저하자, 소아 당뇨, 비만 등 고위험군 소아는 접종을 적극적으로 강하게 권고하고 그렇지 않은 아이들은 접종 여부를 선택할 수 있도록 길을 열어줘야 한다”고 짚었다. 최영준 고려대 안암병원 교수(소아청소년과)는 “5∼11살은 12∼18살 보단 중증도가 훨씬 낮지만, 할머니와 할아버지 등 고위험군이 이들을 돌보는 비율이 20∼25%정도 된다는 점을 고려해야 한다”며 “고령층이나 면역 기저 질환자와 함께 사는 아이들은 접종하는 방향으로 정부가 구체적인 가이드라인을 주는 것이 필요하다”고 설명했다.

백신 접종 권고와 함께 충분한 정보 제공과 상담 등 정부의 지원이 뒷받침 돼야 한다는 지적도 나온다. 김윤 서울대 의대 교수(의료관리학)는 “5∼11살은 대부분 독감처럼 앓고 지나가기 때문에 의무적으로 모두 백신 접종할 필요는 없다”며 “개인의 상황에 따라 자율적으로 접종을 권고하되 정부가 접종과 관련된 적절한 정보를 제공하고 필요한 경우 접종 여부에 대해 상담할 수 있는 상담료를 지원해주는 노력 등이 병행돼야 한다”고 말했다.

장현은 기자 [e-mail] 권지담 기자 [e-mail]